助听器的“晨检”

“晨检”是指早晨起床后对助听器和小儿配戴助听器后听力补偿状况的检查。检查内容主要有以下四个方面。

电池电压是否达到规定的要求？

只有电池电压在额定状态下，助听器才能发挥最好的作用。目前国内市场上销售的助听器，绝大部分要求电源电压为1.4伏，如果低于这个数值，发出的声音的质量会变差。而现在的助听器广泛使用的是锌-空电池，催化电池化学反应的氧气来自于空气，因此如果保管不善或者使用时间过长，容易造成电压降至额定电压以下，影响助听器性能的发挥。

检查电池电压的一般方法是将电池从助听器中取出，使用助听器电池测试器进行检查。如果没有对电池性能进行测试的工具，也可以通过听取助听器发出的啸叫声是否响亮，间接判断电池是否有电，但这种方法不够准确，因为当助听器的输出较大时，有时尽管啸叫声仍然存在，但电池电压已经不能保证助听器正常工作，就像当收音机电池的电压不足时，虽然打开收音机的开关，仍然可以听到一些杂音，但已经收不到电台的信号一样。

如无法保证对助听器电池的性能进行有效的监控，可采取定期更换电池的方式保证助听的效果。一般锌-空电池的有效工作时间为7-8天，因此每隔一周，无论助听器是否有啸叫，均按时更换新电池，基本上就可以确保助听器的性能的正常发挥。

助听器发出的声音是否正常？

有时尽管电池电压正常，但受助听器本身工作状态和耳模导声孔通畅度的影响，助听器的放大和输出也会产生变化。例如:北方的冬季，室内外温差较大，助听器的耳钩和耳模导管中很容易出现水珠，导致助听器没有声音或声音异常；还有的小儿外耳道中的耵聍较多，容易将耳模声孔阻塞，影响声音的传导，需引起特别的注意。

因此每天早上，家长或老师要用助听器专用听筒，监听助听器发出的声音是否正常，如有异常需及时查找原因，进行处理。

是否有反馈啸叫？

戴上助听器后，出现反馈啸叫的主要原因是耳模配戴不到位，没有让耳模与耳廓的相应部分充分吻合好，此时只需按步骤重新配戴即可。出现啸叫的第二个原因是随着小儿年龄的增长，耳廓变大，耳模相对变小，两者之间不相吻合，密封程度降低，解决的办法是更换新耳模。引起助听器啸叫的第三个原因是助听器耳钩或耳模耳钩有裂痕，也有可能是耳模胶管与耳钩衔接不好，声音在传导过程中出现泄漏，需要对耳钩或胶管进行更换。还有一种情况是耳模胶管的壁太薄，当助听器的输出太大时，产生共鸣声，更换厚壁胶管即可解决。

助听器的啸叫，不但影响配戴者自己对声音的听取，还会对其他儿童的听取产生影响，需及时处理。

小儿对声音听取的敏感度与以前相比有无变化？

有许多原因，例如感冒、发热、上呼吸道感染等均会导致小儿出现一过性听力下降，如不能及时发现，会影响一整天的学习效果。因此每天早上，戴好助听器后要检查孩子对声音的听取状况，例如听取玩具的声音、以前学过的单词等，与前一天的听取水平进行比较，了解他的听力补偿状况。最简单的方法还是让他听取并复述m、a、i、u、s、sh六个字母的发音，如能准确复述，则说明助听器听力补偿效果基本满意，如有异常，要查找原因，必要时要会同助听器验配人员共同解决。也有一些小儿的听力会有一过性好转的现象，这时会感到听力补偿过度，如不及时对助听器重新进行调整，患儿可能会拒绝配戴，如勉强使用，可导致原有听力的伤害。

因为受年龄的影响，特别是初戴助听器的聋幼儿对声音的认识并不深刻，对以上助听器工作状态的异常改变不敏感或不能表述，如果不做好晨检，不能发现问题并及时纠正，助听器的作用就得不到正常发挥，不但浪费了宝贵时间，有时还会造成更严重的听力损伤。